シャナ ニコルズ (著), ジーナ M モラヴチク (著), サマラ P テーテンバウム (著), 稲垣 由子 (監修), 辻井 正次 (監修), テーラー 幸恵 (翻訳)
臨床経験におけるASDの男女の違いのまとめ
＊ASDの男児はASDの女児よりも全体的にIQが高い傾向にある。
＊男児の遊びは女児に比べ領域が狭く、反復的である。一方女児は男児よりも、ごっこ遊びがうまく、遊びの評価の診断尺度では高得点である。
＊女児は診断尺度（親の報告、直接観察）で男児よりも高いコミュニケーションスキルを示し、指差しやし線を追うなどのコミュニケーションに関連する特定行動でも高得点を得ている。
＊社会性の障害は時の経過と共に明らかになるが、男児には早期に、女児には思春期の始めに現れる。
＊男児は女児よりも注意がそれやすく、集中することが難しい。
＊破壊的行動の目的は男児の場合、物の獲得などであるが、女児では介護者の注意をひくためなど、より� �会的である。
＊子どものスキルに関する親の報告では、女児の能力が過小評価されている。これは、親が娘に対して特にコミュニケーションやソーシャルスキルの分野で、高い期待をかけていることが考えられる。
＊調査対象となっている早期介入プログラムの子どもたちに、軽度の女児は含まれていないことがある。
＊スクリーニング検査では、女児は男児よりも得点が低いこと（つまりより軽度）が多く、自閉症よりも特定不能の広汎性発達障害と診断される傾向が強い。
感情的な疾患のための評価指標オンラインで利用可能
このような証言からASDにおける男女差は確実に存在することが分かります。
しかし、その差が実際にどのようなもので、どんな意味があるのかは不明な部分があります。
現在分かっていることは複雑なジグソーパズルのピースのようなもので、解決にはもっと多くの人たちの取り組みが必要。ASDの少女たちが独特の困難を抱えるのは、女性だからということよりも、ASDそのものが少年たちとはは違った形で現れるからなのです。
女児の行動と感情の問題への対応法
評価の提言を述べる
＊スクリーニング検査の全領域で障害に非常に近い結果が出たときには、基準に完全には当てはまらなくても、将来再度評価を行う。
＊女児の場合、障害の徴候は後に、例えば思春期に入った頃に一層はっきりと現れる可能性があることを考慮する。
＊社会性とコミュニケーション能力を同年齢の女児の標準的な行動や認知力と比較する。
＊社会性、コミュニケーション、行動、更に社会的・� �化的な規範における定型発達の男女の差をしっかりと理解する。
＊男性の自閉症に見られる典型的な特徴と女性の症状との比較を避ける。
＊ASDの女児は男児と同レベルの反射行動や興味の限定を示さないという研究結果を考慮する。
＊女児は男児と同様の破壊行動を起こすとは限らない。そのため社会性とコミュニケーション能力の弱さに関して注意深く記録する。男児の場合、教室でも弱さが見えやすく評価を受けるよう求められることが多い。
自閉症診断面接を使った親への補足インタビューでは、彼女たちが、実用言語、他者の理解、友達づくりや関係の維持に、以前からずっと問題を抱えているという報告がなされている。
ダイエット - 週あたりの平均重量損失
ASDの女性が自らのことを自叙伝から
＊行動、思考感情の面で「女性はこうあるべきだ」と家族や社会から期待されていた。
＊性別にかかわる問題。女性の役割というものが分からない。
＊アイデンティティと自尊心に関する悩み。
＊他の女の子たちとなかなか遊べず、友達関係を築くのが難しかった。
＊社会場面での混乱。誤解されることが多い。
＊感情的に過敏。
＊成長に関連する恐れ。
＊性的関係の多様性。
＊あどけなく、攻撃されやすい。人に利用されたり、だまされたり、虐待された経験をもつ。
＊不安、圧倒感、感覚過剰。
＊精神保健上の悩み。鬱病、不安、孤独感。
＊動物に対する強い関心と結びつき。
＊誤診、病院巡りの経験
思春期×自閉症＝どちらも２乗
どちらにも困難がいっぱい、でこぼこ道
プライバシーの尊重
マスターする
＊公私の場で区別できる
＊公の場で、どんな服装をするとよいかが分かる
＊公私の話題を区別できる
＊公私の行動を区別できる
＊体を清潔に保つための日課を守れる
＊学校や地域で自分の衛生用品を目立たないように所持できる
＊ドアが閉まっているときにはノックをして他の人たちのプライバシーを尊重することができる
ドアは閉まってますか？
閉まっていれば、ノックをします。
返事を待ちます。
どうぞと言われたら入ります。
思春期の女の子の正常な変化
第一段階：８〜１１歳
卵巣が大きくなり、ホルモンの生成が始まる。発達の外見上の変化はない。
"痛みの世界"ジョン·メースフィールド
第２段階：８〜１４歳
身長と体重の増加。腰回りと太ももが発達する。胸のふくらみが現れる。性毛が生え始める（まっすぐなうぶ毛）。ホルモンの生成は続く。機嫌が変わりやすくなる。
第３段階：９〜１５歳
胸の成長は続く。腋毛が生え始める。性毛は濃く硬くなる。脚の毛も濃くなり、伸びてくる。生理が始まることがある。
第４段階：１０〜１６歳
性毛が三角形になる。液毛は伸び続ける。発汗、体臭が強くなる。にきびができる。生理が始まる。排卵が始まることがある。
第５段階：１２〜１９歳
胸と性毛の成長が終了する。身長がピークに達する。大人の体型になる。生理の周期は一定となり、排卵が毎月起こるようになる。性的感情、恋愛感情が高まる。
娘に話すときヒント
＊いつでも話せるようにしておく
＊娘が経験する変化や感情は正常なものだと見なす
＊娘の恐れや悩みを振り返っては考える
＊言葉や視覚補助を使って具体的な情報を与える
＊落ち着いて、安心できるように、肯定的に話す
＊娘に応じたスピードで話す。理解するための時間を十分に与える
月経を教える
＊月経は成長の大切な一部
＊月経になると、膣から血が出る
＊その血を吸収させるために下着の中にナプキンを入れる
＊月経は昼夜に関わらずいつでも来る
＊月経はおそらく４日から７日続く
＊月経中は、腰やお腹、頭が痛くなるかもしれない
＊月経中は、いつもよりも怒ったり、悲しくなったりするかもしれない
ASDの女の子が自尊心を保つための基本事項
＊自分の欲求や必要なことを効果的に伝えられる
＊自分は安全で、愛され、気にかけられていると感じる
＊意思作用感がある。つまり、自らの意思決定や主張が自分の生活を左右すると感じられる
＊セルフコントロールができる。自分が頼れる対処スキルを身につけている
＊成功や達成感を体験する
＊自立心や自分自身を頼る力を養う
＊正しく自分を認識できる
＊好きなことをしているときに喜びと幸福を感じられる
虐待防止の点では「ノー」といえることは、習得するべきスキル
虐待サイン
身体上のサイン
＊性器にあざがある
＊性器に不快感がある
＊服が破れていたり、なくなっている
＊性感染症
＊骨折
＊頭のケガ
＊頭痛
行動上のサイン
＊うつ
＊引きこもり
＊異常な愛着
＊特定の状況を避ける
＊特定の大人を避ける
＊過剰に泣き続ける
＊退行
＊睡眠障害
＊自尊心の欠如
＊不従順
＊摂食障害
＊医師による検査を拒む
＊自己破壊行動
＊不適切な性行動
＊学力の急激な低下
過去3年間のHiv病、特に苦痛で食べ難い、咳が悪夢、特に1年目この段階では、免疫系は著しく弱まり、日和見感染症にかかるリスクははるかに大きくなります。ただし、HIV感染者全員がエイズを発症するわけではありません。私は早期死亡を避けるためにARVを服用し始めましたが、いつか癒されると神に信じていました。Hivの特許として、チャンスを減らすために抗レトロウイルス治療を受けることをお勧めします。ウイルスを他の人に感染させることについて、数週間前、漢方薬によるHiv治療に関する情報が得られるかどうかインターネットで検索しました。検索で、Hivから癒された人の証言を見ました。彼女の名前はAchima Abelardでしたそして、他のヘルペスウイルスの特許であるTasha Mooreも、この同じ男性について証言しています。DrItua Herbal Centerと呼ばれます。私は証言に感動し、彼のEmail.drituaherbalcenter@gmail.comで彼に連絡しました。私たちはおしゃべりをして、彼が私に命じた薬草のボトルを私に送った。彼が私に指示したとおりに飲んだ。薬。私は彼に永遠に感謝しています。Drituaherbalcenter。ここで彼の連絡先番号+2348149277967 ...彼は、彼が次の病気を治すことができると確信しています。緑内障、脳腫瘍、乾癬、白内障、黄斑変性、心血管疾患、慢性下痢、肺疾患。前立腺肥大、骨粗鬆症。アルツハイマー病、
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